Caso Clínico y Caso Interesante

Por: Wilmer Pérez

El caso de esta semana, fue expuesto por la externa Lucy Estrada, quién nos comentó el siguiente caso de una señora proveniente de Salitrón, San Juan Ermita, de ocupación “Ama de casa”, de etnia ladina, que asistió a Clínica Familiar por “Prurito en genitales externos de 22 días de evolución.”

La paciente refiere que hace 8 meses tuvo su último parto, luego del cual inicia con flujo vaginal color café con olor a sangre, desde hace 22 días aproximadamente comienza con prurito que abarca desde la vagina hacia la región inguinal, para lo cual no refiere haber tomado ningún tratamiento, hace 4 meses se realizó un Papanicolaou en el Centro de Salud de Chiquimula, en  el cual le indicaron que debía ir a consulta pero ya no fue.  Por lo cual decide consultar.

Vive reside en una casa de adobe, techo de lámina, piso de cemento; cuenta con 2 cuartos, 1 cocina, 1 sanitario lavable, agua potable, luz, cocina con leña pero el humo sale por una chimenea.  Viven 7 personas: su esposo y sus 5 hijos; no tienen ninguna clase de animales. Su esposo es el que lleva los gastos, ingreso mensual de Q1,200 aproximadamente.

Impresión clínica:

  • Vaginosis
  • Bacteriana
  • Micótica
  • ITU a descartar
  • Enfermedad péptica
  • Obesidad Grado I

Datos subjetivos:

Paciente refiere que no compró el medicamento recetado y sigue con las mismas molestias.

Plan terapéutico: Levofloxacina de 500mg, 1 tableta cada 24 horas por 5 días.

Plan Educacional: se le indica a paciente que se le debe de dar seguimiento a su diagnóstico citológico y se le refiere al Hospital Regional de Zacapa a consulta Externa.

Luego de conocer el Caso Clínico de esta semana, expuesto por la externa Annaly Pérez, conocimos el Caso Interesante de la semana, “Mujeres importantes de la historia”, no es decir que las mujeres no sean de importancia, sino que las damas que hicieron o que marcaron la historia por más de algo  en nuestra historia.

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